Πρόσκληση δηλώσεων συμμετοχής Δήμου Πύδνας Κολινδρού για τη συγκρότηση Δημοτικής Επιτροπής Διαβούλευσης

Πρόσκληση δηλώσεων συμμετοχής για τη συγκρότηση Δημοτικής Επιτροπής
Διαβούλευσης
Ο Δήμος Πύδνας – Κολινδρού, προκειμένου να προβεί στη συγκρότηση της Δημοτικής
Επιτροπής Διαβούλευσης, κατ’ εφαρμογή του άρθρου 76 του Ν.3852/10, που συγκροτείται
από εκπροσώπους των φορέων της τοπικής κοινωνίας, όπως

α) τοπικών εμπορικών και επαγγελματικών συλλόγων και οργανώσεων
β) επιστημονικών συλλόγων και φορέων
γ) τοπικών οργανώσεων εργαζομένων και εργοδοτών
δ) εργαζομένων στο δήμο και τα νομικά του πρόσωπα
ε) ενώσεων και συλλόγων γονέων
στ) αθλητικών και πολιτιστικών συλλόγων και φορέων
ζ) εθελοντικών οργανώσεων και κινήσεων πολιτών
η) οργανώσεων και φορέων της κοινωνίας των πολιτών
θ) των τοπικών συμβουλίων νέων και
από δημότες σε αριθμό ίσο με το 1/3 των εκπροσώπων των φορέων, που συμμετέχουν
μετά από κλήρωση,
Καλεί
τους Φορείς όπως περιγράφονται ανωτέρω καθώς και τους Δημότες που επιθυμούν τη
συμμετοχή τους στην Επιτροπή Διαβούλευσης να υποβάλλουν σχετική αίτηση μέχρι και
την 27-01-2015 στο Γραφείο Πρωτοκόλλου του Δήμου (όπου διατίθενται
έντυπα αιτήσεων).
Όλες οι υποψηφιότητες πρέπει να περιλαμβάνουν τα απαραίτητα στοιχεία επικοινωνίας
(Επωνυμία Φορέα/Ονοματεπώνυμο Δημότη, θέση στο Φορέα/Επάγγελμα Δημότη,
Τηλέφωνο, Διεύθυνση, Τ.Κ., e-mail υποχρεωτικό). Ειδικά για τους φορείς πρέπει να οριστεί
και αναπληρωτής με στοιχεία επικοινωνίας (Ονοματεπώνυμο αναπληρωτή, Τηλέφωνο,
Διεύθυνση, Τ.Κ., e-mail υποχρεωτικό)Α Ι Τ Η Σ Η
ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΦΟΡΕΑ………………………………………………
ΕΔΡΑ ………………………………………………………………..
ΟΔΟΣ: ……………………………………………………………….
Τ.Κ. …………………………………………………………………..
ΤΗΛΕΦΩΝΟ:……………….............
Κιν.:................................................

Π Ρ Ο Σ το Δήμο Πύδνας - Κολινδρού
Μετά την ανάρτηση της πρόσκλησης ενδιαφέροντος του Δήμου Πύδνας -
Κολινδρού σχετικά με τη συμμετοχή των εκπροσώπων ΦΟΡΕΩΝ που θα
συμμετέχουν την Επιτροπή Διαβούλευσης του Δήμου, αιτούμαι του ενδιαφέροντος
του φορέα με την
επωνυμία:………………………………………………………………………………
……. να συμμετέχει στην παραπάνω Επιτροπή και για το σκοπό αυτό ορίζεται
ως τακτικός εκπρόσωπος
Ονοματεπώνυμο:…………………………………………….
Δ/νση:………………………………………………………..
Τηλέφωνο:……………………………………………………
e-mail…………………………………………………………..
ως αναπληρωματικός εκπρόσωπος
Ονοματεπώνυμο:…………………………………………….
Δ/νση:………………………………………………………..
Τηλέφωνο:……………………………………………………
e-mail…………………………………………………………..

 Για το Φορέα
 Σφραγίδα /ΥπογραφήΑ Ι Τ Η Σ Η δημοτη
ΟΝΟΜΑ:..........................................................................
ΕΠΩΝΥΜΟ:...................................................................
ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΡΟΣ:.........................................................
ΟΝΟΜΑ ΜΗΤΡΟΣ:........................................................
ΕΠΆΓΓΕΛΜΑ: ...............................................................
ΑΡΙΘΜ.ΤΑΥΤ/ΤΑΣ:.......................................................
Δ/ΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ:......................................................
ΟΔΟΣ: ..............................................................................
Τ.Κ. .............................................
ΤΗΛΕΦΩΝΟ:.................................................................
Κιν.:................................................

Π Ρ Ο Σ το Δήμο Πύδνας - Κολινδρού
Μετά την ανάρτηση της πρόσκλησης ενδιαφέροντος του Δήμου Πύδνας - Κολινδρού
σχετικά με τη συμμετοχή των δημοτών στην κλήρωση που θα διεξαχθεί, για την επιλογή
μελών που θα συγκροτήσουν την Επιτροπή Διαβούλευσης του Δήμου, αιτούμαι του
ενδιαφέροντος μου να συμμετάσχω στην παραπάνω κλήρωση και κατά συνέπεια στην
Επιτροπή Διαβούλευσης εφόσον κληρωθώ.
Ο/Η ΑΙΤΩΝ/ΟΥΣΑ